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提問: 腳氣應該注意哪些，又如何對付腳氣呢？ 問題補充: 医师解答: 現在患足癬的人似乎越來越多,為什么會出現這種狀況呢？ 目前，我國同其他國家一樣，患足癬的人很多，雖然尚無全面的統計數據，但至少可以說，發生足癬的比例已經占人群的一半以上，也就是說，我國大約有6億以上的人患有足癬，其中男性多于女性。為什么這么多人患有足癬？因為足癬的病原菌為淺部真菌，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，它們廣泛存在于自然環境，人們接觸機會很多，比如在浴池、賓館等地穿公用拖鞋、用公共毛巾，都容易引起腳部感染。如果家族中有人患足癬，也很容易引起家族內傳染。人們一般不重視足癬，甚至沒把足癬看作是疾病，采取不理睬的態度。這樣一方面使病情加重，另一方面也使之不斷向社會傳播，致使患足癬的人越來越多。 還有一個原因,就是目前社會上亂用抗生素、糖皮質激素等免疫抑制劑的人也很多。亂用抗生素,可使機體內菌群失調，真菌生長、繁殖旺盛，容易患足癬；長期用糖皮質激素等免疫抑制劑,致使體內免疫功能失調，也容易引起真菌感染，易患足癬。FD:那么就是說機體的免疫狀態對足癬也有很大的影響,是這樣嗎？ 對。比如糖尿病。目前患糖尿病的人越來越多，這些人的免疫功能低下。免疫功能低下時，人體的抵抗力自然下降，就很容易感染真菌，患上足癬，而且治療也較困難。另外，腎移植的患者免疫功能很差，也很容易患足癬。 在治療方面,有糖尿病的足癬患者應積極治療原發病即糖尿病,應組先把血糖控制在正常水平內,不然,糖尿病未治好時,免疫功能差,既容易患足癬,治療效果也不佳,加上患糖尿病時皮膚瘙癢,足癬也更癢,如果抓破就容易引起繼發感染。其他長期應用皮質激素的患者和腎移植等患者,也應該在加強原發病的治療、調整、提高免疫功能的同時,加強治療足癬。FD:足癬的發作有季節性嗎？ 足癬的高發季節為夏季。夏季天氣炎熱、潮濕，腳容易出汗。真菌喜歡溫熱、潮濕的環境，因此夏季真菌生長、繁殖旺盛，很容易引起真菌感染而患足癬。這種季節性發作在北方比較明顯，因為北方氣候四季分明，冬季及早春氣溫較低，又較干燥，腳很少出汗，真菌的生長、繁殖也較弱，因此足癬可以不發病。但在南方則不同，因為南方春、秋、冬季天氣也較熱，又潮濕，因此，足癬的季節性不明顯。但總體來講，還是夏季發病率較高。FD:市場上有很多治療足癬的藥物，患者怎樣選擇呢？ 足癬的治療方法一般有兩種，一是外用抗真菌藥物，二是內服抗真菌藥加外用抗真菌藥物的聯合治療方法。一般程度較輕的足癬，如新發病時，往往在足趾部起少許水皰伴有瘙癢，或較輕的趾間擦爛型和角化型足癬，可以外用抗真菌藥物。外用藥很多，如土槿皮酊，為中藥土槿皮的酒精浸液，可用于水皰型和角化型足癬。浸漬擦爛型不要用此藥，因為土槿皮酊有刺激性，用藥后可以刺激局部紅腫、疼痛，致使病情加重。還有皮凈，其有效成分為聯苯芐唑，是一種溶液，可以用于水皰型和角化型足癬，趾間擦爛型也最好不用。乳劑、膏劑很多，如蘭美抒霜，有效成分為特比萘芬；金達克寧，有效成分為酮康唑；嘉瑞，有效成分為鹽酸布替萘芬，等等。復方制劑也很多，如派瑞松，有效成分為曲安奈德加硝酸益康唑。以上這些藥物，可用于各型足癬，都有較好的療效，副作用很少。少數病人可出現刺激反應，如紅腫、疼痛等，停藥后數日即可消退。 角化型足癬及各型較嚴重的足癬，單靠外用藥很難治愈，可在使用外用藥的同時加口服抗真菌藥物。 口服抗真菌藥物如里素勞，其有效成分為酮康唑，每日2次，一次口服2片，該藥療效較好，但對肝毒性較大，因此，不宜長期服用。斯皮仁諾，其有效成分為伊曲康唑。每日口服1次，1次口服兩片（200毫克）。吃該藥，最好在飯后立即口服，因為此藥為脂溶性，飯后胃內容物有油性食物，因此藥物吸收好，提高療效。蘭美抒，有效成分為特比萘芬，每日口服1片等。這些國產藥物比進口藥物價格相對便宜一些。 目前市場上雖然治療足癬的藥物很多,但只要認準療效為先,就可以避免盲目購買。在諸多外用藥物中，療效較好的藥物是蘭美抒霜、嘉瑞、金達克寧、土槿皮酊等。第二是考慮價格,選擇自己能接受的價格,不要片面理解“貴的就是好的”。如果選擇復方制劑,應在用藥1周左右后,改用單方抗真菌藥物更好些。FD:最令患者頭痛的問題是足癬反復發作，請問金教授，這種疾病難道是不能根治的嗎？ 為什么腳氣會反復發作？其原因是多方面的。首先是治療不徹底，未能把真菌殺死，只是暫時抑制了真菌的生長、繁殖，因此，停藥后很容易引起死灰復燃，真菌又生長、繁殖，容易使腳氣復發。第二是即使治好了腳氣，但不注意預防，如不講究個人衛生，到公共場所不注意預防，加上真菌分布很廣，容易引起再感染而患足癬。第三是人們不重視腳氣，不予理睬，不治療，因此可能冬輕夏重，到了夏季更易復發。FD:腳氣久治不愈可產生什么嚴重后果嗎？ 腳氣久治不愈,可以引起自身傳染,如手癬、股癬、體癬、甲癬等。浸漬糜爛型足癬，往往引起繼發細菌感染,引起局部及足背足趾高度紅腫,甚至化膿,不及時治療還可引起患肢淋巴管炎,甚至引起敗血癥，會危及生命,此時必須住院治療。腳氣久治不愈,很容易引起家庭內傳染。一個家族中一人患足癬后，家族內其他成員被傳染的病例很多,尤其嬰幼兒更須注意預防。我們曾遇到1例患足癬的母親,用她的洗腳盆給出生兩個月的孩子洗澡,母子共用一個澡盆一個月后，嬰兒頭頂部患膿癬,病灶直徑竟達10公分，很值得人們注意。FD:要預防足癬，有什么有效的措施嗎？在日常生活中應該注意哪些問題？在飲食上有什么注意事項嗎？ 任何一種疾病都應該以預防為主，足癬也同樣應以預防為主，治療再好也不如不得腳氣。那么怎樣預防呢？首先要講究個人衛生，要堅持每天洗腳。天天洗腳，可清除足部的汗液及其他不干凈的物質，這些物質中所含的真菌也隨之被清洗掉了，也就減少了感染機會。第二是要勤洗襪子。因為腳汗、灰塵、泥土等混在一起沾到襪子上，也容易寄生真菌，因此，最好每天都換洗襪子。第三是夏季最好穿透氣性良好的鞋，以減少腳出汗。第四是家族內拖鞋、洗腳盆最好專用，以減少家族傳染機會。第五是在公共場所要注意預防，如拖鞋、擦腳巾等物品要專用。另外，患有糖尿病等慢性疾病的患者，要積極治療原發病，增強體質，提高抵抗力、免疫力。還有一點是一旦得了腳氣，要及時正規治療，以免病情加重，也減少了傳染源。至于飲食習慣與足癬關系不大，不必特別限制飲食。怎樣使用外用治足癬藥？ 一般每日早晚各涂一次。涂藥時，除用于患病部位即病灶外，病灶周圍1公分以內的正常皮膚也要涂藥。為什么呢？因為病灶周圍1公分以內的正常皮膚上，也有足癬的致病菌寄生。日本的真菌專家和我們，都曾從病灶周圍1公分以內的正常皮膚中分離出與病灶內病原菌相同的致病真菌。因此，只涂病灶，即使足癬暫時治好了,但其周圍皮膚中的真菌沒有被消滅，很容易使足癬復發。治療足癬需要特別注意的問題 治療足癬，最好找皮膚科醫生看病，在醫生指導下治療，不要自己隨意買藥外用。特別需要警惕的是趾間擦爛型足癬不要用刺激性強的藥物，因這種藥物刺激糜爛處，使病情加重，往往引起繼發感染。當足癬感染時，局部千萬不要用抗真菌外用藥。因為抗真菌外用藥，對足癬感染局部有刺激，致使病情加重，反而加重感染，也可以引起癬菌疹。足癬感染應該怎樣治療呢？首先要全身應用抗菌素。青霉素不過敏的患者，可以靜脈滴注青霉素類藥物，同時感染局部用雷呋奴爾溶液濕敷，避免使用刺激性藥物。待足癬感染治愈后，再來治療足癬，這是必須遵守的治療原則。香港腳是一種腳氣病，醫學上稱“足癬”,是淺部真菌病中患病率最高的一種,是由淺部致病真菌感染足部皮膚引起的一種慢性傳染性皮膚病。因在香港地區發病率高而得名 為什麼叫香港腳？這就得推回鴉片戰爭時，英軍接受香港；這些大兵們住慣了乾燥的英國，來到了濕熱的香港，每個人的腳都走了樣?不明就以的大兵們就誤稱它為香港腳。后來臺灣接受西方醫學，又一個不小心先翻譯了香港腳，才會造成大家都會唱”香港腳、香港腳，癢又癢”，卻聽不懂足癬的奇怪現像！香港位于亞熱帶，氣候炎熱，足癬的發病率特別高，因此足癬也得了個外號——“香港腳”。香港腳為什么這樣多見呢？有以下幾個原因：可致病癬菌抵抗力強，在外界環境中廣泛存在。癬菌屬于真菌，喜溫暖潮濕，在夏天生長繁殖很旺盛，營養要求不高，離開人體后在拖鞋、毛巾、被服等物體上仍能存活，對酒精、抗生素等抵抗力強，所以癬菌在外界環境中普遍存在，因此人們容易患上足癬。可人的足部適合癬菌生長繁殖。雙腳經常包裹在鞋襪中，通風不好，夏天容易出汗潮濕，特別是趾縫的皮膚绔格相互緊貼，其間的足汗不易蒸發，致使局部皮膚比較溫暖潮濕，有利于癬菌的滋生。10多年來磺黃、抗生素、類固醇激素的大量使用，擾亂了體內的生態平衡，導致菌群關調，易于發生各種真菌感染，也包括足癬在內。可人們對防治足癬不夠重視。不少人認為足癬是“小病”，沒有多少痛苦，因此不注意防治。有些人用別人的毛巾，甚至穿別人的鞋襪，將足癬傳染給別人。夏季來到了，氣候潮濕，人體多汗，相應的“香港腳”更容易發生，已患香港腳的人也更易復發。足癬的預防關鍵在于注意個人和家庭衛生。平時常洗腳或沖涼，常換洗襪子，保持鞋襪清潔、干燥。一旦患上足癬要及時治療。西藥中抗癬菌的外用藥不多，而且有些人對常用的水楊酸類外用藥易發生刺激現象，涂后反而加重，所以可用中藥治療，如 20%的土槿醋浸液、羊蹄根醋浸液外用。足癬繼發細菌感染時，可用地榆、黃柏、側柏葉各七錢加水一升煎洗，待干燥以后再外涂羊蹄根醋浸液。足癬俗稱“香港腳” ,時疼時癢、容易復發。由于此癥病程長、難根治 ,給患者帶來極大的煩惱。針對該癥的預防和家庭輔助治療 ,日前記者采訪了北京鐵路總醫院專家組成員、享受國務院特殊津貼、且有豐富臨床經驗的皮膚病專家屠善慶教授 ,以及北京鐵路總醫院皮膚病性病科主任、周平主任醫師。 環境潮濕真菌生鞋不透氣污垢積 揪出足癬的元兇 我國足癬的發病率大約在 10%左右 ,南方地區得足癬的人比北方地區多 ,這是因為南方相對潮濕。足癬是由于真菌感染足底及其組織引起的皮膚病 ,很多人習慣稱之為濕氣 ,應該說它和潮濕有一定的關系 ,但是它并不是潮濕本身所導致的皮膚病。 19世紀初 ,在香港地區大面積流行足癬 ,當時香港居民中大約有 70%的人都得了足癬 ,這也和香港比較潮濕有關系 ,“香港腳”這個名字由此而來。 腳部皮膚和身體其它部位的皮膚一樣 ,每天都在不停地新陳代謝 ,隨時都有皮屑脫落。如果不經常洗腳 ,這些皮屑就會與汗和灰塵等混雜起來積蓄在腳趾縫里 ,這里溫暖潮濕且營養豐富 ,是真菌理想的生活樂園。如果再穿上不透氣的鞋子 ,腳部溫度更高 ,濕度更大 ,更適合真菌的生長和繁殖 ,一旦接觸被真菌污染的拖鞋、毛巾、浴盆等 ,就很容易患上足癬。 足癬一方面與腳部的生理特點有關 ,同時也與氣候及特殊的工作環境有關。在炎熱的夏季 ,特別是溫熱帶地區 ,足癬的發生率很高 ,瘙癢加重。在寒冷的地區足癬則較少發生。患了足癬 ,輕者瘙癢脫屑 ,嚴重者會繼發細菌感染 ,出現紅腫流膿。時間久了皮損反復發作 ,局部皮膚會變厚、粗糙、失去彈性 ,很容易裂開而引起出血和疼痛。足癬還會傳染給別人 ,可謂禍害不淺。 局部犯病殃其余調理多攝維生素 別把足癬當小毛病 ,生活中有相當一部分人認為 ,足癬是一種小毛病 ,不影響日常生活 ,沒有什么大不了的 ,治不治都無所謂。其實 ,這種想法完全是錯誤的。足癬既影響我們的日常生活 ,而且容易傳染到身體的其它部位。足癬可引發諸多的并發癥 ,如并發手癬、體癬、股癬、甲癬等 ,還會并發如淋巴管炎、丹毒等細菌感染。 出現水皰時 ,一般不建議把水皰弄破 ,因為水皰過幾天是可以自己吸收的。不要自己動手擠 ,擠了以后容易引起細菌感染。但是大的水皰 ,可以用無菌注射器吸出水皰里的水 ,最好在醫院由醫生操作。 飲食方面 :首先是平時要多吃一些含豐富維生素的食物 :維生素Ｂ有促進細胞再生的作用。維生素Ｃ則對改善免疫功能頗為重要 ,能幫助改善血液循環及傷口復原 ,并能促進維生素Ｂ的吸收。維生素Ａ能夠起到修護組織及激發免疫系統功能的作用。維生素Ｅ對皮膚病變的治療也有輔助作用。另外 ,微量元素鋅也能夠抑制真菌 ,并對激發免疫系統也有一定的功效。講究衛生保干燥對癥下藥效果好足癬根治重在正規 在通常情況下 ,足癬的癥狀消除后 ,真菌仍然會存活在皮膚鱗屑或鞋襪中 ,當遇到潮濕溫暖的環境 ,真菌又會大量繁殖 ,導致足癬復發。還有一部分人不注意養成愛清潔講衛生的好習慣 ,就算足癬已被治愈 ,一旦長時間穿不透氣的鞋襪 ,使用他人的腳盆、拖鞋、毛巾 ,或在公共浴室、游泳池和地毯上赤腳行走等 ,也很容易再次感染而導致足癬復發。 因此 ,反復發作成為足癬的一大特色。 實際上足癬的傳染性并不是非常強 ,只是密切接觸者容易被傳染 ,平時注意防護就完全可以避免被傳染上。另外足癬還和個體的抵抗力有關系 ,如果一個人的抵抗力強 ,即使接觸了真菌也是不容易被傳染的。真菌在自然界是無處不在的 ,如果穿得很悶 ,出汗又多 ,這種情況是容易患上足癬的。 足癬是可以根治的 ,不過不同類型的足癬治療方案不一樣。比如糜爛型的治療方案都是以消炎、止癢、干燥為主 ,糜爛型的足癬如果用一般的藥膏和藥水會越用越嚴重。因此治療足癬一定要對癥下藥 ,不要看見別人用一種藥物有效就跟著用 ,個體情況是有差別的。近年來有一些新藥已經開始了應用 ,這些新藥大大提高了足癬的治愈率。另外 ,足癬患者要注意保持干燥 ,市面上的一些干燥的粉劑 ,比如嬰兒爽身粉等可以灑一些在鞋子、襪子、腳縫里 ,平時要注意勤換鞋 ,不要總是穿一雙鞋 ,這樣可以釋放濕氣。 總之 ,通過正規治療是很有可能根治足癬的 ,實際上很多患者在用藥后病情好轉 ,但是并沒有堅持下去 ,一段時間后又會復發。還有一種情況就是治好了以后又被傳染了。臨床實踐中對付真菌的方法很多 ,對足癬可以根據不同表現運用外用藥膏或者藥水進行治療 ,另外 ,很多口服藥物也可以達到很高的治愈率。關鍵是要根據不同患者的不同表現 ,選擇合適的藥物進行治療。因此 ,患了足癬后 ,還是要到醫院的皮膚科看一下 ,不能自己盲目治療 ,更不能置之不管。 足癬患者止癢除臭小竅門 1.浸泡鹽水 :以每 50毫升的溫水加 2茶匙鹽的比例制成鹽水溶液 ,將腳浸入此混合液中 ,一次浸 5～ 10分鐘 ,反復地做 ,直到好轉為止。鹽水溶液有助于提供一種不適合霉菌生長的環境 ,減少流汗過量。 2.注意腳部衛生 :將生蒜切成小片 ,放入鞋內穿幾天 ,這些蒜汁將被皮膚吸收。穿棉制的吸汗襪 ,讓鞋子透風 ,并且每日更換襪子。 3.正確穿鞋 :鞋應透氣、吸汗 ,否則你就會為霉菌營造一個溫暖、潮濕的生存環境。不要連續兩天都穿同一雙鞋。每雙鞋穿過后 ,至少需 24小時 ,才能徹底風干。而且你可以經常讓鞋子曬曬太陽。如果你的腳很容易流汗 ,則一天應換兩次鞋。 4.在腳趾間灑些粉 :沐浴后 ,先讓足部自然風干后再穿上鞋襪。若要加速風干 ,可撐開腳趾 ,使之有間隔 ,用吹風機吹干 ,然后灑一些爽身粉。如果怕灑得四處都是粉 ,可將粉先灑入一個塑料袋 ,再將腳伸人袋內均勻地沾滿粉。中醫治療小驗方 驗方一 :適用于腳趾間瘙癢、脫皮、經久不愈 ,甚至皮膚皸裂的干性腳癬。 土槿皮、苦楝根皮各 15克、苦參 20克、冰片 5克 、豬油 9 5克。先將上藥與豬油入鍋內煮半小時 ,濾去藥渣 ,加入冰片 ,溶化后拌勻 ,裝瓶備用。用上藥搽患處 ,每日 2～ 3次 ,藥用完后可依上法另炮制一劑再用。 驗方二 :適用于濕性腳癬。 枯礬、石榴皮、白蘚皮各 65克 ,苦參 30克 ,加水濃煎成 1500毫升。用溫藥水浸泡雙足 ,每日 2次 ,每次 20分鐘 ,每天 1劑 , 7天為 1個療程。
提問: 腳氣應該注意哪些，又如何對付腳氣呢？ 問題補充: 医师解答: 現在患足癬的人似乎越來越多,為什么會出現這種狀況呢？ 目前，我國同其他國家一樣，患足癬的人很多，雖然尚無全面的統計數據，但至少可以說，發生足癬的比例已經占人群的一半以上，也就是說，我國大約有6億以上的人患有足癬，其中男性多于女性。為什么這么多人患有足癬？因為足癬的病原菌為淺部真菌，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，它們廣泛存在于自然環境，人們接觸機會很多，比如在浴池、賓館等地穿公用拖鞋、用公共毛巾，都容易引起腳部感染。如果家族中有人患足癬，也很容易引起家族內傳染。人們一般不重視足癬，甚至沒把足癬看作是疾病，采取不理睬的態度。這樣一方面使病情加重，另一方面也使之不斷向社會傳播，致使患足癬的人越來越多。 還有一個原因,就是目前社會上亂用抗生素、糖皮質激素等免疫抑制劑的人也很多。亂用抗生素,可使機體內菌群失調，真菌生長、繁殖旺盛，容易患足癬；長期用糖皮質激素等免疫抑制劑,致使體內免疫功能失調，也容易引起真菌感染，易患足癬。FD:那么就是說機體的免疫狀態對足癬也有很大的影響,是這樣嗎？ 對。比如糖尿病。目前患糖尿病的人越來越多，這些人的免疫功能低下。免疫功能低下時，人體的抵抗力自然下降，就很容易感染真菌，患上足癬，而且治療也較困難。另外，腎移植的患者免疫功能很差，也很容易患足癬。 在治療方面,有糖尿病的足癬患者應積極治療原發病即糖尿病,應組先把血糖控制在正常水平內,不然,糖尿病未治好時,免疫功能差,既容易患足癬,治療效果也不佳,加上患糖尿病時皮膚瘙癢,足癬也更癢,如果抓破就容易引起繼發感染。其他長期應用皮質激素的患者和腎移植等患者,也應該在加強原發病的治療、調整、提高免疫功能的同時,加強治療足癬。FD:足癬的發作有季節性嗎？ 足癬的高發季節為夏季。夏季天氣炎熱、潮濕，腳容易出汗。真菌喜歡溫熱、潮濕的環境，因此夏季真菌生長、繁殖旺盛，很容易引起真菌感染而患足癬。這種季節性發作在北方比較明顯，因為北方氣候四季分明，冬季及早春氣溫較低，又較干燥，腳很少出汗，真菌的生長、繁殖也較弱，因此足癬可以不發病。但在南方則不同，因為南方春、秋、冬季天氣也較熱，又潮濕，因此，足癬的季節性不明顯。但總體來講，還是夏季發病率較高。FD:市場上有很多治療足癬的藥物，患者怎樣選擇呢？ 足癬的治療方法一般有兩種，一是外用抗真菌藥物，二是內服抗真菌藥加外用抗真菌藥物的聯合治療方法。一般程度較輕的足癬，如新發病時，往往在足趾部起少許水皰伴有瘙癢，或較輕的趾間擦爛型和角化型足癬，可以外用抗真菌藥物。外用藥很多，如土槿皮酊，為中藥土槿皮的酒精浸液，可用于水皰型和角化型足癬。浸漬擦爛型不要用此藥，因為土槿皮酊有刺激性，用藥后可以刺激局部紅腫、疼痛，致使病情加重。還有皮凈，其有效成分為聯苯芐唑，是一種溶液，可以用于水皰型和角化型足癬，趾間擦爛型也最好不用。乳劑、膏劑很多，如蘭美抒霜，有效成分為特比萘芬；金達克寧，有效成分為酮康唑；嘉瑞，有效成分為鹽酸布替萘芬，等等。復方制劑也很多，如派瑞松，有效成分為曲安奈德加硝酸益康唑。以上這些藥物，可用于各型足癬，都有較好的療效，副作用很少。少數病人可出現刺激反應，如紅腫、疼痛等，停藥后數日即可消退。 角化型足癬及各型較嚴重的足癬，單靠外用藥很難治愈，可在使用外用藥的同時加口服抗真菌藥物。 口服抗真菌藥物如里素勞，其有效成分為酮康唑，每日2次，一次口服2片，該藥療效較好，但對肝毒性較大，因此，不宜長期服用。斯皮仁諾，其有效成分為伊曲康唑。每日口服1次，1次口服兩片（200毫克）。吃該藥，最好在飯后立即口服，因為此藥為脂溶性，飯后胃內容物有油性食物，因此藥物吸收好，提高療效。蘭美抒，有效成分為特比萘芬，每日口服1片等。這些國產藥物比進口藥物價格相對便宜一些。 目前市場上雖然治療足癬的藥物很多,但只要認準療效為先,就可以避免盲目購買。在諸多外用藥物中，療效較好的藥物是蘭美抒霜、嘉瑞、金達克寧、土槿皮酊等。第二是考慮價格,選擇自己能接受的價格,不要片面理解“貴的就是好的”。如果選擇復方制劑,應在用藥1周左右后,改用單方抗真菌藥物更好些。FD:最令患者頭痛的問題是足癬反復發作，請問金教授，這種疾病難道是不能根治的嗎？ 為什么腳氣會反復發作？其原因是多方面的。首先是治療不徹底，未能把真菌殺死，只是暫時抑制了真菌的生長、繁殖，因此，停藥后很容易引起死灰復燃，真菌又生長、繁殖，容易使腳氣復發。第二是即使治好了腳氣，但不注意預防，如不講究個人衛生，到公共場所不注意預防，加上真菌分布很廣，容易引起再感染而患足癬。第三是人們不重視腳氣，不予理睬，不治療，因此可能冬輕夏重，到了夏季更易復發。FD:腳氣久治不愈可產生什么嚴重后果嗎？ 腳氣久治不愈,可以引起自身傳染,如手癬、股癬、體癬、甲癬等。浸漬糜爛型足癬，往往引起繼發細菌感染,引起局部及足背足趾高度紅腫,甚至化膿,不及時治療還可引起患肢淋巴管炎,甚至引起敗血癥，會危及生命,此時必須住院治療。腳氣久治不愈,很容易引起家庭內傳染。一個家族中一人患足癬后，家族內其他成員被傳染的病例很多,尤其嬰幼兒更須注意預防。我們曾遇到1例患足癬的母親,用她的洗腳盆給出生兩個月的孩子洗澡,母子共用一個澡盆一個月后，嬰兒頭頂部患膿癬,病灶直徑竟達10公分，很值得人們注意。FD:要預防足癬，有什么有效的措施嗎？在日常生活中應該注意哪些問題？在飲食上有什么注意事項嗎？ 任何一種疾病都應該以預防為主，足癬也同樣應以預防為主，治療再好也不如不得腳氣。那么怎樣預防呢？首先要講究個人衛生，要堅持每天洗腳。天天洗腳，可清除足部的汗液及其他不干凈的物質，這些物質中所含的真菌也隨之被清洗掉了，也就減少了感染機會。第二是要勤洗襪子。因為腳汗、灰塵、泥土等混在一起沾到襪子上，也容易寄生真菌，因此，最好每天都換洗襪子。第三是夏季最好穿透氣性良好的鞋，以減少腳出汗。第四是家族內拖鞋、洗腳盆最好專用，以減少家族傳染機會。第五是在公共場所要注意預防，如拖鞋、擦腳巾等物品要專用。另外，患有糖尿病等慢性疾病的患者，要積極治療原發病，增強體質，提高抵抗力、免疫力。還有一點是一旦得了腳氣，要及時正規治療，以免病情加重，也減少了傳染源。至于飲食習慣與足癬關系不大，不必特別限制飲食。怎樣使用外用治足癬藥？ 一般每日早晚各涂一次。涂藥時，除用于患病部位即病灶外，病灶周圍1公分以內的正常皮膚也要涂藥。為什么呢？因為病灶周圍1公分以內的正常皮膚上，也有足癬的致病菌寄生。日本的真菌專家和我們，都曾從病灶周圍1公分以內的正常皮膚中分離出與病灶內病原菌相同的致病真菌。因此，只涂病灶，即使足癬暫時治好了,但其周圍皮膚中的真菌沒有被消滅，很容易使足癬復發。治療足癬需要特別注意的問題 治療足癬，最好找皮膚科醫生看病，在醫生指導下治療，不要自己隨意買藥外用。特別需要警惕的是趾間擦爛型足癬不要用刺激性強的藥物，因這種藥物刺激糜爛處，使病情加重，往往引起繼發感染。當足癬感染時，局部千萬不要用抗真菌外用藥。因為抗真菌外用藥，對足癬感染局部有刺激，致使病情加重，反而加重感染，也可以引起癬菌疹。足癬感染應該怎樣治療呢？首先要全身應用抗菌素。青霉素不過敏的患者，可以靜脈滴注青霉素類藥物，同時感染局部用雷呋奴爾溶液濕敷，避免使用刺激性藥物。待足癬感染治愈后，再來治療足癬，這是必須遵守的治療原則。香港腳是一種腳氣病，醫學上稱“足癬”,是淺部真菌病中患病率最高的一種,是由淺部致病真菌感染足部皮膚引起的一種慢性傳染性皮膚病。因在香港地區發病率高而得名 為什麼叫香港腳？這就得推回鴉片戰爭時，英軍接受香港；這些大兵們住慣了乾燥的英國，來到了濕熱的香港，每個人的腳都走了樣?不明就以的大兵們就誤稱它為香港腳。后來臺灣接受西方醫學，又一個不小心先翻譯了香港腳，才會造成大家都會唱”香港腳、香港腳，癢又癢”，卻聽不懂足癬的奇怪現像！香港位于亞熱帶，氣候炎熱，足癬的發病率特別高，因此足癬也得了個外號——“香港腳”。香港腳為什么這樣多見呢？有以下幾個原因：可致病癬菌抵抗力強，在外界環境中廣泛存在。癬菌屬于真菌，喜溫暖潮濕，在夏天生長繁殖很旺盛，營養要求不高，離開人體后在拖鞋、毛巾、被服等物體上仍能存活，對酒精、抗生素等抵抗力強，所以癬菌在外界環境中普遍存在，因此人們容易患上足癬。可人的足部適合癬菌生長繁殖。雙腳經常包裹在鞋襪中，通風不好，夏天容易出汗潮濕，特別是趾縫的皮膚绔格相互緊貼，其間的足汗不易蒸發，致使局部皮膚比較溫暖潮濕，有利于癬菌的滋生。10多年來磺黃、抗生素、類固醇激素的大量使用，擾亂了體內的生態平衡，導致菌群關調，易于發生各種真菌感染，也包括足癬在內。可人們對防治足癬不夠重視。不少人認為足癬是“小病”，沒有多少痛苦，因此不注意防治。有些人用別人的毛巾，甚至穿別人的鞋襪，將足癬傳染給別人。夏季來到了，氣候潮濕，人體多汗，相應的“香港腳”更容易發生，已患香港腳的人也更易復發。足癬的預防關鍵在于注意個人和家庭衛生。平時常洗腳或沖涼，常換洗襪子，保持鞋襪清潔、干燥。一旦患上足癬要及時治療。西藥中抗癬菌的外用藥不多，而且有些人對常用的水楊酸類外用藥易發生刺激現象，涂后反而加重，所以可用中藥治療，如 20%的土槿醋浸液、羊蹄根醋浸液外用。足癬繼發細菌感染時，可用地榆、黃柏、側柏葉各七錢加水一升煎洗，待干燥以后再外涂羊蹄根醋浸液。足癬俗稱“香港腳” ,時疼時癢、容易復發。由于此癥病程長、難根治 ,給患者帶來極大的煩惱。針對該癥的預防和家庭輔助治療 ,日前記者采訪了北京鐵路總醫院專家組成員、享受國務院特殊津貼、且有豐富臨床經驗的皮膚病專家屠善慶教授 ,以及北京鐵路總醫院皮膚病性病科主任、周平主任醫師。 環境潮濕真菌生鞋不透氣污垢積 揪出足癬的元兇 我國足癬的發病率大約在 10%左右 ,南方地區得足癬的人比北方地區多 ,這是因為南方相對潮濕。足癬是由于真菌感染足底及其組織引起的皮膚病 ,很多人習慣稱之為濕氣 ,應該說它和潮濕有一定的關系 ,但是它并不是潮濕本身所導致的皮膚病。 19世紀初 ,在香港地區大面積流行足癬 ,當時香港居民中大約有 70%的人都得了足癬 ,這也和香港比較潮濕有關系 ,“香港腳”這個名字由此而來。 腳部皮膚和身體其它部位的皮膚一樣 ,每天都在不停地新陳代謝 ,隨時都有皮屑脫落。如果不經常洗腳 ,這些皮屑就會與汗和灰塵等混雜起來積蓄在腳趾縫里 ,這里溫暖潮濕且營養豐富 ,是真菌理想的生活樂園。如果再穿上不透氣的鞋子 ,腳部溫度更高 ,濕度更大 ,更適合真菌的生長和繁殖 ,一旦接觸被真菌污染的拖鞋、毛巾、浴盆等 ,就很容易患上足癬。 足癬一方面與腳部的生理特點有關 ,同時也與氣候及特殊的工作環境有關。在炎熱的夏季 ,特別是溫熱帶地區 ,足癬的發生率很高 ,瘙癢加重。在寒冷的地區足癬則較少發生。患了足癬 ,輕者瘙癢脫屑 ,嚴重者會繼發細菌感染 ,出現紅腫流膿。時間久了皮損反復發作 ,局部皮膚會變厚、粗糙、失去彈性 ,很容易裂開而引起出血和疼痛。足癬還會傳染給別人 ,可謂禍害不淺。 局部犯病殃其余調理多攝維生素 別把足癬當小毛病 ,生活中有相當一部分人認為 ,足癬是一種小毛病 ,不影響日常生活 ,沒有什么大不了的 ,治不治都無所謂。其實 ,這種想法完全是錯誤的。足癬既影響我們的日常生活 ,而且容易傳染到身體的其它部位。足癬可引發諸多的并發癥 ,如并發手癬、體癬、股癬、甲癬等 ,還會并發如淋巴管炎、丹毒等細菌感染。 出現水皰時 ,一般不建議把水皰弄破 ,因為水皰過幾天是可以自己吸收的。不要自己動手擠 ,擠了以后容易引起細菌感染。但是大的水皰 ,可以用無菌注射器吸出水皰里的水 ,最好在醫院由醫生操作。 飲食方面 :首先是平時要多吃一些含豐富維生素的食物 :維生素Ｂ有促進細胞再生的作用。維生素Ｃ則對改善免疫功能頗為重要 ,能幫助改善血液循環及傷口復原 ,并能促進維生素Ｂ的吸收。維生素Ａ能夠起到修護組織及激發免疫系統功能的作用。維生素Ｅ對皮膚病變的治療也有輔助作用。另外 ,微量元素鋅也能夠抑制真菌 ,并對激發免疫系統也有一定的功效。講究衛生保干燥對癥下藥效果好足癬根治重在正規 在通常情況下 ,足癬的癥狀消除后 ,真菌仍然會存活在皮膚鱗屑或鞋襪中 ,當遇到潮濕溫暖的環境 ,真菌又會大量繁殖 ,導致足癬復發。還有一部分人不注意養成愛清潔講衛生的好習慣 ,就算足癬已被治愈 ,一旦長時間穿不透氣的鞋襪 ,使用他人的腳盆、拖鞋、毛巾 ,或在公共浴室、游泳池和地毯上赤腳行走等 ,也很容易再次感染而導致足癬復發。 因此 ,反復發作成為足癬的一大特色。 實際上足癬的傳染性并不是非常強 ,只是密切接觸者容易被傳染 ,平時注意防護就完全可以避免被傳染上。另外足癬還和個體的抵抗力有關系 ,如果一個人的抵抗力強 ,即使接觸了真菌也是不容易被傳染的。真菌在自然界是無處不在的 ,如果穿得很悶 ,出汗又多 ,這種情況是容易患上足癬的。 足癬是可以根治的 ,不過不同類型的足癬治療方案不一樣。比如糜爛型的治療方案都是以消炎、止癢、干燥為主 ,糜爛型的足癬如果用一般的藥膏和藥水會越用越嚴重。因此治療足癬一定要對癥下藥 ,不要看見別人用一種藥物有效就跟著用 ,個體情況是有差別的。近年來有一些新藥已經開始了應用 ,這些新藥大大提高了足癬的治愈率。另外 ,足癬患者要注意保持干燥 ,市面上的一些干燥的粉劑 ,比如嬰兒爽身粉等可以灑一些在鞋子、襪子、腳縫里 ,平時要注意勤換鞋 ,不要總是穿一雙鞋 ,這樣可以釋放濕氣。 總之 ,通過正規治療是很有可能根治足癬的 ,實際上很多患者在用藥后病情好轉 ,但是并沒有堅持下去 ,一段時間后又會復發。還有一種情況就是治好了以后又被傳染了。臨床實踐中對付真菌的方法很多 ,對足癬可以根據不同表現運用外用藥膏或者藥水進行治療 ,另外 ,很多口服藥物也可以達到很高的治愈率。關鍵是要根據不同患者的不同表現 ,選擇合適的藥物進行治療。因此 ,患了足癬后 ,還是要到醫院的皮膚科看一下 ,不能自己盲目治療 ,更不能置之不管。 足癬患者止癢除臭小竅門 1.浸泡鹽水 :以每 50毫升的溫水加 2茶匙鹽的比例制成鹽水溶液 ,將腳浸入此混合液中 ,一次浸 5～ 10分鐘 ,反復地做 ,直到好轉為止。鹽水溶液有助于提供一種不適合霉菌生長的環境 ,減少流汗過量。 2.注意腳部衛生 :將生蒜切成小片 ,放入鞋內穿幾天 ,這些蒜汁將被皮膚吸收。穿棉制的吸汗襪 ,讓鞋子透風 ,并且每日更換襪子。 3.正確穿鞋 :鞋應透氣、吸汗 ,否則你就會為霉菌營造一個溫暖、潮濕的生存環境。不要連續兩天都穿同一雙鞋。每雙鞋穿過后 ,至少需 24小時 ,才能徹底風干。而且你可以經常讓鞋子曬曬太陽。如果你的腳很容易流汗 ,則一天應換兩次鞋。 4.在腳趾間灑些粉 :沐浴后 ,先讓足部自然風干后再穿上鞋襪。若要加速風干 ,可撐開腳趾 ,使之有間隔 ,用吹風機吹干 ,然后灑一些爽身粉。如果怕灑得四處都是粉 ,可將粉先灑入一個塑料袋 ,再將腳伸人袋內均勻地沾滿粉。中醫治療小驗方 驗方一 :適用于腳趾間瘙癢、脫皮、經久不愈 ,甚至皮膚皸裂的干性腳癬。 土槿皮、苦楝根皮各 15克、苦參 20克、冰片 5克 、豬油 9 5克。先將上藥與豬油入鍋內煮半小時 ,濾去藥渣 ,加入冰片 ,溶化后拌勻 ,裝瓶備用。用上藥搽患處 ,每日 2～ 3次 ,藥用完后可依上法另炮制一劑再用。 驗方二 :適用于濕性腳癬。 枯礬、石榴皮、白蘚皮各 65克 ,苦參 30克 ,加水濃煎成 1500毫升。用溫藥水浸泡雙足 ,每日 2次 ,每次 20分鐘 ,每天 1劑 , 7天為 1個療程。
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