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提問: 憂郁癥是一種什么樣的疾病? 問題補充: 医师解答: 憂郁癥,也被稱為「心的感冒」,近年來,在高壓力社會中,幾乎已成為最流行的精神文明病,而世界衛生組織將其與癌癥并列為下個世紀,最需要衛教預防,也最盛行的疾病之一。世界衛生組織等的研究表明,平均每一百人中就有三人患有憂郁癥,其中因為憂郁癥所帶來的身體疾病,甚至自我毀滅的例子更是比比皆是。 憂郁癥是一種涉及生理、心理、情緒和思想的疾病。不僅影響正常的生活,也會影響人與人之間的感情和對事情的看法。憂郁癥不同于暫時性的心情沮喪,如沒有有效治療,癥狀會持續數周、數月,乃至數年之久,其癥狀包括: 感到悲傷和空虛。 對各種活動提不起勁或興趣。 感覺沒有價值或有罪惡感。 沒有食欲,體重減輕。 失眠或嗜睡。 容易疲勞。 無法集中注意力。 有死亡或自殺的念頭。 憂郁癥病例并不一定同時符合上述的所有癥狀。 成因: 造成憂郁癥的原因很多,如失去摯愛或遭受失敗等;但是在很多病例中,大腦顯像技術指出,憂郁癥患者負責情緒、思考、睡眠、食欲和行為調節的中樞神經回路無法正常運作,而必要的神經傳送素(溝通神經細胞的化學元素)亦失去平衡。一般認為血清素和正腎上腺素均扮演著導致憂郁癥的關鍵角色。研究指出,這兩種化學元素都會影響一個人的情緒。 容易感到憂郁的原因可能是基因引起的,與心理因素和外在環境(如,失去摯愛或生活狀態的重大改變)相互影響,心臟病、中風或癌癥等疾病也可能引發憂郁癥的癥狀。 憂郁癥并不專屬任何特定人群,并有可能發生在任何人身上,不管是什么地區、國家或民族,都可能會有精神及行為失常的人。精神失常亦有可能出現在生命周期的任何時候,不管男女,貧富,鄉村或城市,都有可能發生。關于精神失常易出現在工業化國家或富有的人中的觀點是錯誤的。同樣有些說法關于,在現代化步伐落后的農村生活中不易產生精神失常也是不正確的。 世界上大約有四億萬人有過精神或神經失常的問題,而之中就有約一億兩千一百萬人患有憂郁癥的問題,這些失常類疾病被列為了世界十大殘疾病的第五名,造成了個人、家庭和政府莫大的社會經濟壓力。到2020年時,如果目前人口統計數字和流行病發病趨勢順勢發展,憂郁癥的比例將會在總體疾病中增至5.7%,躍居成為造成DALYs(burden of disease in Disability-Adjusted Life Years,失能校正生命人年數)中的第二位,僅次于貧血癥,在發達地區將會躍居首位。 診斷: 治療憂郁癥的第一步就是做全身健康檢查。全身健康檢查應包括查看個人和家族成員的病史,以及完整的身體和心理狀況檢查,以確定語言和思維模式有沒有受到影響。   憂郁癥是難以診斷出的疾病。患有憂郁癥的人多半很少求助于醫生,因為人們普遍認為憂郁癥是一種個人缺點,而患者也認為隨時間流逝,憂郁癥的癥狀便會消失,或者他們無助得無法向他人求助。甚至當他們求助于醫生時,也常常無法被診斷出患有憂郁癥。因此,只有少數憂郁癥患者能得到適當的治療。憂郁癥是真正的疾病,并不是個性軟弱,也不會自己消逝。辨別憂郁癥非常重要,同時也要鼓勵患者尋求治療。 負面影響: 憂郁癥的不利影響,不僅發生在患者身上,也會波及患者的家屬和朋友。嚴重的可能會讓受害者無法過正常生活,對工作、學習、飲食和睡眠造成障礙,無法享受任何一種快樂的活動。的確,憂郁癥會讓人感覺提不起勁,根據記錄有將近12%的患者有無力感。另一方面,憂郁癥也會加重個人、家庭或整個社區的經濟負擔,部分經濟負擔是明顯的,可以被計算出來,然而有些則無法估算。可被估算出來的經濟負擔包括健康和社會服務的需求、失業、生產力的降低、對家人及照護者的影響、不同程度的犯罪和公共安全隱患及輕生的負面影響。 憂郁癥與其它疾病的關聯: 除了一些生理疾病,如:中風、癌癥等,會造成憂慮癥外,也有一些心理疾病會并發憂郁癥,如:一般性憂慮癥(GAD)、創傷后壓力癥候群(PTSD),早期診治患者有無其它病癥,對于整體健康狀況的恢復有很大的幫助。
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