乳腺,乳房,乳腺癌,患者,病理

提問: 請問乳腺增生的腫塊是什么樣?可不可以回答詳細些? 問題補充: 前幾天我好象摸到左側乳房下方有個小硬結黃豆大小,可推動,很擔心。 医师解答: 腫脹、隱痛都是乳腺增生癥狀的最初表現.有些乳腺增生延誤治療甚至可能引起病變.  乳腺增生病約占全部乳腺疾的75%以上,是最常見的一類乳腺疾病,發生于青春期開始以后的任何年齡的婦女.  乳腺增生癥狀以乳腺腫塊,乳腺疼痛為基本表現,大約80%的患者有乳房疼痛的癥狀,多雙側,也可單側疼痛,疼痛性質分為脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或觸痛,乳房疼痛的表現常不穩定,在月經前可加重,也常在情緒變化、勞累、天氣變化時加重.乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據,多數為多發,腫塊大小不等,質地硬或硬韌,腫塊不與皮膚粘連,腫塊表面常不光滑,觸之有顆粒感.除以上癥狀外,部分患者有乳頭發癢,溢液及口苦肋脹、胸悶、厭食、月經紊亂等全身癥狀.治療也很簡單,逍遙丸或者小金丸都可以。通過自我檢查可以預防乳癌,以便及時治療。為方便記憶,有關專家歸納出四個簡單的步驟:  看 面對鏡子雙手下垂,仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。  觸 左手上提至頭部后側,用右手檢查左乳,以手指之指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外,至全部乳房檢查完為止,用同樣方法檢查右邊乳房。  臥 平躺下來,右肩下放一枕頭,將右手彎曲至頭下,重復“觸”的方法,檢查兩側乳房。  擰除了乳房,亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最后再以大拇指和食指壓擰乳頭,注意有無異常分泌物不放心就花10元錢讓醫生檢查下。乳房自檢是發現乳腺癌的一種很好的途徑,在我國,大多數乳腺癌是患者自己首先發現的。自檢可以安排在洗澡后,對著鏡子仔細觀察自己兩側乳房是否對稱,乳頭是否存在內陷或抬高,乳房皮膚是否存在局部凹陷或其他異常改變。然后,仰臥于床上,兩手分別觸摸對側整個乳房和腋窩,檢查有無異常硬節。檢查中切忌抓捏乳房。建議自青春期開始,女性每月進行一次乳房自檢。  自檢中一旦發現可疑跡象,應及時到醫院乳腺專科門診進行乳腺鉬靶 X線攝影檢查和B超檢查,以進一步明確診斷。目前,公認乳腺鉬靶X線攝影檢查和B超檢查是臨床上最常用且最有效的乳腺癌輔助檢查手段。  由于乳腺鉬靶X線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌,尤其是新一代數字式乳腺鉬靶X線攝影檢查使圖像更清晰,早期乳腺癌的診斷率更高,其鑒別良、惡性腫瘤的準確率甚至可達90%以上。實踐也表明,50歲以下的乳腺癌患者,有85% 是由乳腺鉬靶X線攝影檢查發現的。而乳腺鉬靶X線攝影普查,可使50歲以上婦女乳腺癌死亡率下降30%。因此,美國癌癥協會提出以下建議:35~39 歲的女性應進行一次乳腺鉬靶X線攝影檢查;40歲以后每一兩年檢查一次; 50歲以后每年檢查一次。我國35歲以上的女性也應按照以上要求進行乳腺鉬靶X線攝影檢查,而乳腺癌的高危人群,如初潮年齡小于12歲、絕經年齡大于52歲、高齡初產、獨身未育、乳腺癌家族史、一側患乳腺癌、青少年時期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者,以及較嚴重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者,應1年做一次乳腺鉬靶X線攝影檢查。  B超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一,可與乳腺鉬靶X線攝影檢查結合起來使用。該方法具有無 毒,無害,簡便等特點,能鑒別良、惡性,囊、實性,增生等乳腺疾病。但超聲檢查有時會出現假陽性,對小于1厘米的腫塊確診困難。  如果患者有乳頭溢液,可以采用乳管鏡檢查,大多數患者可以確診。該方法確診率高、痛苦小,但在檢查前,應檢查乙型肝炎表面抗原,必要時還應檢測艾滋病病毒,以防止交叉感染發生。  病理學檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據,主要用于乳腺鉬靶X 線攝影檢查和B超檢查可疑者。病理學檢查包括細胞病理學檢查和組織病理學檢查兩種。細胞病理學檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學檢查不但可以定性,還能在手術前確定腫瘤的類型,為治療提供參考。新一代組織穿刺設備甚至可以吸除早期癌灶而免于手術。對此病可采取以下防治措施: 一、保持情緒穩定,減少精神刺激.據統計,85%的病人在患病前有不良情緒改變,精神刺激可致體內雌激素水平升高,內分泌紊亂. 二、注意勞逸結合.普查中知識分子集中的單位發病率較高,根據這一點,知識女性要特別注意勞逸結合.另外堅持母乳喂養可減少發病,因為哺乳可降低乳腺增生的發病率,還可減少流產次數,也可降低發病率. 三、藥物治療.中醫藥治療是目前主要的治療手段,臨床證明中藥治療效果很好. 四、手術.對乳腺增長病來說,局部切除手術不能達到治療目的,更多地在于排除乳房惡性病變,對于腫塊較硬,難以與乳腺癌鑒別時,行手術治療以明確診斷是必要的. 值得一提的是,一些近絕經的婦女隨著絕經的到來,增生部位會逐漸萎縮,但年輕的女性患乳腺增生一定要抓治療.
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