doorler

病因,女性,血液,患者,情形

提問: 什么是貧血？ 問題補充: 貧血有幾種？貧血應該怎樣治療？ 医师解答: 何為貧血？ 　　貧血是指血液中紅血球數量太少，血紅素不足。貧血分成幾種不同的情形，其中一種是缺鐵性貧血，所謂的缺鐵性貧血就是紅血球中鐵質含量太少，這也是所有貧血情形中最常見的一種。　　血液中的氧帶著血紅素前往身體各部份，而鐵質是血紅素中相當重要的成分，通常我們可以從食物中就可以獲得所需的鐵質，通常患有缺鐵性貧血的人多是飲食中鐵質攝取不足、是身體吸收鐵質的功能有問題或是血液的流失。　　女性比較容易患缺鐵性貧血，因為女性每個月生理期會固定流失血液。平均大約有百分之二十的女性、百分之五十的孕婦有缺鐵性貧血的情形；而大約只有百分之三的男性會有缺鐵性貧血的情形。　　當體內及骨髓中儲備的鐵質被耗盡，缺鐵性貧血就會慢慢形成，女性造血造鐵的功能不及男性，且因為月經血液流失量又大過男性，所以一般患有缺鐵性貧血的多是停經前的女性。而男性及停經后的女性若患有缺鐵性貧血，大多是因為長期性腸胃潰瘍性出血、服用過多阿司匹林、消炎藥或是癌癥病患。　　如果缺鐵性貧血的情形不嚴重，通常不太會有癥狀，不過若是血紅素中鐵質量低于某個程度，患者可能會出現臉色蒼白、容易疲倦、易怒、虛弱無力、呼吸短促、低血壓及因低血壓而再姿勢改變時覺得頭暈目眩、口腔疼痛、指甲易裂、頭痛及忽然對某種特別偏好食物或沒有食欲等癥狀。　　缺鐵性貧血高危險群包括：停經前女性，因為她每個月固定會流失血液；懷孕或哺乳中的女性，因為她們需要更多的鐵質；嬰兒、孩童及青春期快速成長的輕少年，以及平時飲食鐵質、肉類及蛋類攝取不足的人。　　要預防缺鐵性貧血，首先要注意飲食，要均衡攝取紅肉、肝臟、蛋黃、榖類等富含鐵值的食物。如果飲食中攝取的鐵質不足或是缺鐵嚴重，則必須補充鐵劑。維他命C可以幫助鐵質的吸收，也能幫助制造血紅素，所以維他命C的攝取量也要充足。要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地藥物會阻礙鐵質的吸收，所以盡量不要和含鐵的食物一起食用。　　通常醫師都會開鐵劑給嚴重缺鐵性貧血患者服用，而再服用大約二個月后情況就會改善。 貧血分為哪幾種類型？ 　　按發病機理可分為：　　①造血不良性貧血：如再障；　　②紅細胞過度破壞造成的貧血：如遺傳性球形紅細胞增多癥；　　③失血過多造成的貧血：如潰瘍或腫瘤引起的消化道出血等。　　按細胞大小形態可分為：　　①大細胞性貧血，如巨幼紅細胞性貧血；　　②正常細胞性貧血，如溶貧、再障等；　　③單純小細胞性貧血如慢性感染性貧血。　　④小細胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血等。 貧血治療原則是什么？ 　　貧血是多數疾病的共同癥狀，所以原因之去除是及重要的。在病因診斷未確之前切忌物亂投藥物，例如維生素例如維生素B12、葉酸、鐵劑，這樣之處理是不會見效的，反而因疏忽病因延誤病情，這樣有害病人造成嚴重后果。例如胃炎引起的貧血，只顧一味地治療貧血而疏忽治療引起貧血的癌癥，那真是舍本逐末的。　　 治療貧血效果，取決于病因的性質及其是否可以根除，如果病因是可以徹底清除，貧血也是可得到治療，若難治療的病因只能采取對癥治療，根據不同病因給予不同的治療原則如下：　　1.出血：出血是貧血最常見的病因之一，又因不同之原因引起的，給予適當止血措施是很重要的，月經過多可用手術或荷爾蒙治療，再予以原因治療，貧血是可以治療的。　　2.營養缺乏：營養缺乏引起的造血原料不足而發生的貧血，例如缺鐵性貧血，葉酸或維生素B12缺乏引起的豆芽細胞貧血及缺鐵性貧血，分別予營養來補充，貧血治療效果良好，但是引起營養缺乏的原因如不去除療效常不拘理想，即使一時見效，但停止予營養素補充，貧血很快復發。　　3.慢性疾病：感染或癌癥能夠控制，貧血就能夠減輕。內分泌疾病給予矯正，貧血就可以減輕。慢性腎衰竭、肝硬化、晚期癌癥及全身性紅斑性狼瘡等造成之貧血，因為基本疾病之療效很差，除了輸血，貧血是很難減輕的。　　4.藥物繼發之溶血性貧血，再患者停止與藥物接觸之后，貧血大多能很快或逐漸減輕甚至消失。但某些藥物引起的再生不良性貧血，即使病因明確，患者也未再接觸之，患者也很難恢復或治療。這時如果以骨髓移植可以獲得治療的。　　治療貧血方法一般有藥物治療，輸血、脾臟切除術及骨髓移植法，根據不同類型之病因，采用一種或多種療法來進行治療。